Berita

Sejarah dan evolusi anestesi intravena

Pemberian obat -obatan intravena berasal dari abad ketujuh belas ketika Christopher Wren menyuntikkan opium ke dalam seekor anjing menggunakan angsa angsa dan kandung kemih babi dan anjing itu menjadi 'terpesona'. Pada 1930 -an hexobarbital dan pentothal diperkenalkan ke dalam praktik klinis.

Pada tahun 1960 -an farmakokinetik, model dan persamaan untuk infus IV terbentuk dan pada 1980 -an, sistem infus IV yang dikendalikan komputer diperkenalkan. Pada tahun 1996 sistem infus terkontrol target pertama ('Diprufusor') diperkenalkan.

DEFINISI

A Infus Target Terkendaliadalah infus yang dikendalikan sedemikian rupa untuk mencoba mencapai konsentrasi obat yang ditentukan pengguna dalam kompartemen tubuh yang menarik atau jaringan yang menarik. Konsep ini pertama kali disarankan oleh Kruger Thiemer pada tahun 1968.

Farmakokinetik

Volume distribusi.

Ini adalah volume nyata di mana obat didistribusikan. Ini dihitung dengan rumus: VD = dosis/konsentrasi obat. Nilainya tergantung pada apakah dihitung pada waktu nol - setelah bolus (VC) atau pada kondisi tunak setelah infus (VSS).

Izin.

Clearance mewakili volume plasma (VP) dari mana obat dihilangkan per satuan waktu untuk memperhitungkan penghapusannya dari tubuh. Clearance = Eliminasi x VP.

Ketika izin meningkat, waktu paruh berkurang, dan dengan volume distribusi meningkat demikian pula waktu paruh. Clearance juga dapat digunakan untuk menggambarkan seberapa cepat obat bergerak di antara kompartemen. Obat ini awalnya didistribusikan ke dalam kompartemen pusat sebelum distribusi ke kompartemen perifer. Jika volume awal distribusi (VC) dan konsentrasi yang diinginkan untuk efek terapeutik (CP) diketahui, dimungkinkan untuk menghitung dosis pemuatan untuk mencapai konsentrasi itu:

Memuat dosis = cp x vc

Ini juga dapat digunakan untuk menghitung dosis bolus yang dibutuhkan untuk secara cepat meningkatkan konsentrasi selama infus kontinu: dosis bolus = (CNEW - kaktual) x VC. Tingkat infus untuk mempertahankan kondisi mapan = cp cp x clearance.

Rejimen infus sederhana tidak mencapai konsentrasi plasma keadaan mapan sampai setidaknya lima kelipatan dari setengah kehidupan eliminasi. Konsentrasi yang diinginkan dapat dicapai lebih cepat jika dosis bolus diikuti oleh tingkat infus.